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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)10451單選題

病人的血鉀為7.0 mEq/L,心電圖有高及尖型T波,P-R間隔及QRS寬度延長,則下列何項治療效果最快?

A鈉-鉀交換樹脂(exchange resins)
B葡萄糖加insulin輸液治療
CNaHCO3輸液治療
Dcalcium gluconate輸液治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
高血鉀合併心電圖變化(T波尖、PR/QRS延長)屬危急狀態,首選靜脈注射鈣劑(calcium gluconate)穩定心肌膜,效果最快(數分鐘內)。

為什麼答案是 D

葡萄糖酸鈣靜脈注射可立即穩定心肌細胞膜電位(1-3 分鐘起效),對抗高血鉀引起的心律不整,是出現心電圖變化時的第一線急救。注意:鈣不會降血鉀,只是「保護心臟爭取時間」。

考點:腸道排鉀-慢考點:鉀轉移細胞內考點:鹼化-中速考點:穩定心肌膜-最快
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