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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)104 年第 33 題單選題

下列有關慢性阻塞性肺疾合併慢性高碳酸血症病人呼吸控制機制的敘述,何者錯誤?

A血液中有較高的碳酸根離子以維持較好的緩衝能力
B不正常的呼吸機制使換氣能力降低
C中樞化學接受器對於急性二氧化碳濃度的改變無法做出反應正確答案
D血液中碳酸根離子的改變可利用Henderson-Hasselbalch方程式解釋
答案與詳解
C
正確答案
慢性高碳酸血症病人中樞化學受器雖適應慢性高CO2,但對急性CO2變化仍會反應,C敘述過度絕對化。

逐選項解析

A血液中有較高的碳酸根離子以維持較好的緩衝能力✕ 錯誤
正確敘述。慢性高碳酸血症時,腎臟代償性保留HCO3⁻,使血中碳酸氫根濃度上升,維持pH接近正常,這是代謝性代償的緩衝機制。
B不正常的呼吸機制使換氣能力降低✕ 錯誤
正確敘述。COPD病人因氣道阻塞、肺彈性減弱、呼吸肌疲乏等,使有效換氣量下降,造成CO2滯留形成高碳酸血症。
C中樞化學接受器對於急性二氧化碳濃度的改變無法做出反應✓ 正確
D血液中碳酸根離子的改變可利用Henderson-Hasselbalch方程式解釋✕ 錯誤

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