保險代理經紀公證人普通考試-一般保險公證人估價與理算概要108 年第 22 題單選題
下列何項非理賠之原則?
C正確答案
保險理賠四大原則為公平、迅速、簡便、確實,並無「廣泛原則」。
為什麼答案是 C
「廣泛原則」並非理賠原則,為杜撰名詞。理賠範圍應依保單承保範圍而定,不可任意擴大,否則違反對價平衡。正確應為「簡便原則」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 保險理賠四大原則為公平、迅速、簡便、確實,並無「廣泛原則」。
口訣:公平、迅速、簡便、確實 → 沒有「廣泛」就是它!
逐選項分析
A✕
公平原則是理賠基本原則,保險人須依契約條款公平認定損失,不得因被保險人身分或關係而有差別待遇。
B✕
迅速原則要求保險人於事故發生後儘速完成查勘、核定與給付,避免被保險人因延宕而受二次傷害,是理賠核心原則之一。
C✓ 正確
「廣泛原則」並非理賠原則,為杜撰名詞。理賠範圍應依保單承保範圍而定,不可任意擴大,否則違反對價平衡。正確應為「簡便原則」。
D✕
確實原則指理賠金額與範圍須依實際損失確實認定,不浮濫亦不苛扣,確保損失填補功能落實。
保險理賠四大原則
| 原則 | 內涵 | 目的 |
|---|
| 公平 | 依約認定、不偏不倚 | 維護契約公正 |
| 迅速 | 及時查勘給付 | 保障被保險人權益 |
| 簡便 | 程序簡化、便民 | 降低交易成本 |
| 確實 | 覈實認定金額 | 落實損失填補 |
本題將正確的「簡便原則」偷換為「廣泛原則」。考生若未熟記四大原則口訣,容易因「廣泛聽起來像保障更多」而誤選其他選項。記住:理賠是依約填補,不是愈廣愈好。