專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)113 年第 7 題單選題
翼下顎間隙(pterygomandibular space)內有何神經穿過?
A上齒槽神經和頰神經
B下齒槽神經和舌神經正確答案
C翼管神經(nerve of pterygoid canal)和蝶腭神經(sphenopalatine nerve)
D顏面神經和眼神經
B正確答案
翼下顎間隙是下齒槽神經阻斷麻醉的關鍵位置,內含下齒槽神經與舌神經穿過。
為什麼答案是 B
翼下顎間隙位於翼內肌與下顎枝內側之間,內含下齒槽神經(inferior alveolar nerve)、舌神經(lingual nerve),這也是臨床做下齒槽神經阻斷麻醉(IANB)的注射目標區,記憶點明確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 翼下顎間隙是下齒槽神經阻斷麻醉的關鍵位置,內含下齒槽神經與舌神經穿過。
想到IANB(下齒槽神經阻斷麻醉)就對了!針要打進翼下顎間隙,目標就是下齒槽神經與舌神經。
逐選項分析
A✕ 陷阱
上齒槽神經分布於上顎牙齒區域,與翼下顎間隙無關;頰神經雖也是下顎神經分支,但走在頰肌附近而非翼下顎間隙主結構內。誤把上顎相關神經放進下顎間隙是常見陷阱。
B✓ 正確
翼下顎間隙位於翼內肌與下顎枝內側之間,內含下齒槽神經(inferior alveolar nerve)、舌神經(lingual nerve),這也是臨床做下齒槽神經阻斷麻醉(IANB)的注射目標區,記憶點明確。
C✕
翼管神經與蝶腭神經屬於翼腭窩(pterygopalatine fossa)的構造,與翼腭神經節相關,位置在更上方深部,並非翼下顎間隙內容物,屬名詞與部位混淆。
D✕
顏面神經(CN VII)走腮腺區與面部表情肌;眼神經(V1)為三叉神經第一分支分布於眼眶區。兩者皆與翼下顎間隙無關,明顯為干擾選項。
翼下顎間隙 vs 翼腭窩 內容物對照
| 間隙/區域 | 位置 | 主要神經 | 臨床意義 |
|---|
| 翼下顎間隙 | 翼內肌與下顎枝內側之間 | 下齒槽神經、舌神經 | IANB麻醉注射目標 |
| 翼腭窩 | 上頜骨後方深部 | 翼管神經、蝶腭神經、翼腭神經節 | 上顎後牙與鼻腔分布 |
C選項用「翼管神經」「蝶腭神經」這類名稱相近、同屬翼字頭的構造混淆考生,但它們屬於翼腭窩。A選項則把上顎相關神經塞進下顎間隙。務必區分「翼下顎間隙」與「翼腭窩」兩個不同部位。