專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)113 年第 52 題單選題
牙齒在下列何時期,其牙周韌帶的纖維束會明顯增厚?
A牙周韌帶剛開始形成
B牙根形成三分之一的時候
C牙根形成二分之一的時候
D牙齒開始有功能地接觸對咬牙正確答案
D正確答案
牙周韌帶(PDL)纖維束在牙齒開始有功能性咬合接觸後,受力學刺激才會明顯增厚與成熟,是功能性適應的結果。
為什麼答案是 D
牙齒開始有功能性咬合接觸(functional occlusal contact)後,咬合力透過 PDL 傳遞至牙槽骨,此機械性刺激促使 PDL 主纖維束(principal fibers)增厚、排列規則化並完全成熟。這是 PDL 發育的關鍵轉折點,教科書明確指出功能性接觸是 PDL 纖維增厚的直接驅動力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周韌帶(PDL)纖維束在牙齒開始有功能性咬合接觸後,受力學刺激才會明顯增厚與成熟,是功能性適應的結果。
記住:PDL 纖維束的「增厚」需要功能刺激,沒有咬合力就沒有增厚;早期形成時纖維細而未成熟。
逐選項分析
A✕
牙周韌帶剛開始形成時,纖維束細小、排列尚未規則,尚未受到功能性咬合力的刺激,此時纖維只是初步沉積,並不會「明顯增厚」。這是形成的起點,距離成熟還很遠。
B✕
牙根形成三分之一時,牙冠仍在牙槽骨內萌出過程中,尚未與對咬牙接觸,缺乏功能性咬合力的刺激,PDL 纖維束雖持續發育,但仍未出現明顯增厚的現象。
C✕ 陷阱
牙根形成二分之一時,牙齒可能正處於萌出中期,尚未完全穿出齦緣與對咬牙接觸,PDL 纖維仍在組織化階段。此選項容易誤以為根形成到一半就算「足夠」,但關鍵是功能接觸而非根長比例。
D✓ 正確
牙齒開始有功能性咬合接觸(functional occlusal contact)後,咬合力透過 PDL 傳遞至牙槽骨,此機械性刺激促使 PDL 主纖維束(principal fibers)增厚、排列規則化並完全成熟。這是 PDL 發育的關鍵轉折點,教科書明確指出功能性接觸是 PDL 纖維增厚的直接驅動力。
牙周韌帶(PDL)發育各階段特徵
| 發育時期 | 牙根狀態 | PDL 纖維特徵 | 關鍵因素 |
|---|
| PDL 剛形成 | 牙根尚未完全開始 | 細小、排列鬆散 | 無功能刺激 |
| 牙根 1/3 形成 | 根短、牙冠在骨內 | 初步組織化,未增厚 | 無咬合接觸 |
| 牙根 1/2 形成 | 萌出中、尚未接觸 | 纖維漸規則,仍細 | 缺乏功能力 |
| 功能性咬合接觸後 | 根形成中後期 | 纖維束明顯增厚、成熟 | 咬合力機械刺激 ✅ |
考生容易將「PDL 開始形成」和「PDL 完全成熟增厚」混為一談,誤選 A 或 C。題目問的是「明顯增厚」,這是成熟階段的特徵,必須有功能性咬合力介入才能觸發,而非單純的發育時間點。牙根長度比例(1/3、1/2)是萌出階段的描述,與增厚無直接關係。
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