專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學115 年第 32 題單選題
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個案中風後言語清晰度變差，家人只能聽懂他說的部分內容。圖一為個案之電腦斷層檢查結果。圖二為個案和正常說話者連續說「ㄆㄚ ㄆㄚ ㄆㄚ...」之波形圖。下列何者最可能為個案之吶吃類型？
承上題，關於該個案可能之臨床表現以及可運用之治療方式。下列敘述何者最為適切？
1 / 2A說話時伴隨緊壓的嗓音（strained-strangled voice）：可嘗試於說話時運用氣息聲起始（breathy onset）以及嘆氣技巧正確答案
B舌頭無力、肌張力變高：加強舌頭肌肉力量訓練為增加言語清晰度最佳練習方式
C說話速度變慢：可運用節拍器調整其說話速度
D說話時鼻音過重：可練習用力併攏技巧（effortful closure techniques）以改善腭咽閉鎖功能異常
A正確答案
雙側上運動神經元病變導致痙攣型吶吃症，特徵為緊壓嗓音，治療宜用氣息聲起始等放鬆技巧。
逐選項解析
A說話時伴隨緊壓的嗓音（strained-strangled voice）：可嘗試於說話時運用氣息聲起始（breathy onset）以及嘆氣技巧✓ 正確
B舌頭無力、肌張力變高：加強舌頭肌肉力量訓練為增加言語清晰度最佳練習方式✕ 易錯陷阱
非言語口腔肌肉訓練 (NSOME) 對增加言語清晰度無顯著實證幫助，且對痙攣型患者可能加重肌張力，應以言語任務練習為主。
C說話速度變慢：可運用節拍器調整其說話速度✕ 錯誤
節拍器 (Pacing) 常用於運動減弱型 (如帕金森氏症) 改善說話過快或節律問題，非痙攣型吶吃症最適切或首選的描述。
D說話時鼻音過重：可練習用力併攏技巧（effortful closure techniques）以改善腭咽閉鎖功能異常✕ 錯誤
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