下列何種病人在登高山時會增加P(A-a)O2？

肺纖維化造成肺泡-微血管膜增厚，氣體擴散功能受損。平地時尚可代償，但登高山 PAO2 下降後，擴散驅動壓力減小，紅血球通過時間內無法達到平衡，PaO2 顯著下降，A-a gradient 大幅增加。