專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)108 年第 53 題單選題考點:HCO3⁻ 流失考點:高 AG 酸中毒
下列何種疾病最可能造成代謝性酸中毒合併正常陰離子間隙(anion gap)?
Adiarrhea正確答案
Blactic acidosis
Cdiabetic ketoacidosis
Duremic acidosis
A正確答案
正常 anion gap 代謝性酸中毒 = HCO3⁻ 流失或 Cl⁻ 增加,腹瀉是最典型原因。
逐選項解析
AdiarrheaHCO3⁻ 流失✓ 正確
腹瀉會經腸道大量流失富含 HCO3⁻ 的腸液,腎臟代償性保留 Cl⁻,造成高血氯性代謝性酸中毒(hyperchloremic metabolic acidosis),陰離子間隙維持正常。
Blactic acidosis高 AG 酸中毒✕ 易錯陷阱
乳酸堆積(如休克、缺氧)會使未測得的陰離子(lactate)增加,導致 anion gap 升高,屬於高 AG 代謝性酸中毒,非本題答案。
Cdiabetic ketoacidosis✕ 易錯陷阱
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