在慢性阻塞性肺疾(COPD)的病患使用正壓呼吸器時,常會因自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)造成病人與呼吸器驅動的不協調(trigger dyssynchrony),下列何者不是正確解決的方法?
A適度提高吐氣末正壓(PEEP)的設定
B給予支氣管擴張劑的吸入
C積極清除氣道中的痰液
D增加潮氣容積的設定量正確答案
答案與詳解
增加潮氣容積會延長所需吐氣時間,在吐氣時間本就不足的 COPD 病人身上,反而加劇空氣滯留(air trapping)與 auto-PEEP,是錯誤做法。正確應是減少 VT、降低呼吸次數、延長 I:E 比。
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