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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10526單選題

插管使用呼吸器後,給與100%氧氣條件下,1小時後抽驗動脈氣體分析結果如下:pH = 7.38,PaCO2 = 24 mm Hg,PaO2 = 45 mm Hg,HCO3- =14 mEq/L,SpO2:86%,此時的低血氧可能因下列那個主要問題所導致?

A換氣/血流不平衡(V/Q mismatch)
B分流(shunting)正確答案
C換氣量不足
D血色素不足
答案與詳解
B
正確答案
FiO2 100% 下 PaO2 仍僅 45 mmHg,氧氣完全打不上去 → 典型解剖性或生理性分流(shunting)。

為什麼答案是 B

分流指血液未經氧合直接回到體循環(如肺泡塌陷、ARDS、肺水腫)。此時即使 FiO2=100%,氧氣也無法接觸到血液,PaO2 無法上升,是本題最符合的機轉。

考點:V/Q 可被純氧矯正考點:shunting 純氧無效考點:PaCO2 反而低考點:Hb 不影響 PaO2
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黑皮