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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)105 年第 80 題單選題

下列有關呼吸器引發肺傷害(ventilator induced lung injury,VILI)的敘述,何者錯誤?

A肺泡塌陷(alveolar collapse)可引發塌陷式傷害
B當呼吸器設定過度拉傷肺泡或促成肺泡塌陷都會增加肺傷害
C急性肺傷害會引發發炎介質釋出
D此發炎介質釋出只會增加肺發炎不會增加全身發炎反應正確答案
答案與詳解
D
正確答案
VILI 引發的發炎介質會經肺循環進入全身,造成多重器官衰竭(biotrauma),不只侷限於肺部。

逐選項解析

A肺泡塌陷(alveolar collapse)可引發塌陷式傷害✕ 錯誤
正確敘述。肺泡反覆開閉(cyclic opening and closing)會產生 atelectrauma(塌陷式傷害),這是 VILI 四大機轉之一,PEEP 不足時最常見。
B當呼吸器設定過度拉傷肺泡或促成肺泡塌陷都會增加肺傷害✕ 錯誤
正確敘述。過度拉伸 = volutrauma(容積傷害),肺泡塌陷 = atelectrauma,兩者都是 VILI 的核心機轉,呼吸器設定不當(VT 過大或 PEEP 不足)都會加重肺傷害。
C急性肺傷害會引發發炎介質釋出✕ 錯誤
D此發炎介質釋出只會增加肺發炎不會增加全身發炎反應✓ 正確

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