高考-法醫師臨床法醫學108 年第 13 題單選題
在受虐嬰兒(Battered babies)的虐待傷,下列何者錯誤?
A前膝部瘀傷正確答案
B咬痕
C菸蒂燙傷
D唇繫帶撕裂傷
A正確答案
受虐嬰兒的虐待傷多出現在非意外部位;前膝瘀傷是學步期常見意外傷,非虐待指標。
為什麼答案是 A
前膝部屬於學步期嬰幼兒跌倒時最常撞擊的骨突處,瘀傷多為意外傷(accidental injury),並非典型虐待傷指標,故為本題要選的「錯誤」敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 受虐嬰兒的虐待傷多出現在非意外部位;前膝瘀傷是學步期常見意外傷,非虐待指標。
記口訣:虐待傷在「軟、隱、不合理」部位;膝蓋、手肘、額頭是學步跌撞的「意外三寶」。
逐選項分析
A✓ 正確
前膝部屬於學步期嬰幼兒跌倒時最常撞擊的骨突處,瘀傷多為意外傷(accidental injury),並非典型虐待傷指標,故為本題要選的「錯誤」敘述。
B✕
咬痕(bite mark)為典型虐待傷,嬰兒不可能自己造成,且齒痕間距可鑑別為成人咬傷,法醫上是高度懷疑虐待的重要特徵。
C✕
菸蒂燙傷呈圓形、邊緣整齊、深度一致,常見於手背、腳底等處,為故意施加的典型虐待傷,與意外熱液潑灑的不規則形狀明顯不同。
D✕ 陷阱
唇繫帶(frenulum)撕裂傷是受虐嬰兒的經典指標,常因強行灌食、摀嘴或毆打口部造成,在尚未學步的嬰兒身上出現幾乎可直接懷疑虐待。
意外傷 vs 虐待傷部位對照
| 類型 | 好發部位 | 形狀特徵 | 典型案例 |
|---|
| 意外傷 | 前額、前膝、手肘、脛前 | 不規則、骨突處 | 學步跌撞 |
| 虐待傷 | 臉頰、耳朵、口腔、軀幹、臀部、大腿內側 | 規則、有形狀、對稱 | 咬痕、菸燙、繫帶撕裂 |
考生易誤以為「嬰兒身上任何傷都可能是虐待」而全選。關鍵在於「部位是否符合發展階段」:會走的幼兒前膝瘀傷極常見,屬意外;但口腔、耳後、軀幹等處才是虐待傷好發區。