高考-法醫師臨床法醫學108 年第 16 題單選題
嬰兒猝死症（sudden infant death syndrome）的診斷，必須要經什麼步驟才能下最後結論？
C正確答案
嬰兒猝死症（SIDS）是排除性診斷，必須經完整解剖才能排除其他死因。
為什麼答案是 C
SIDS 是「排除性診斷」，必須透過完整解剖（含組織病理、死亡現場調查、病史回顧）排除所有可解釋死因後，才能下結論。沒解剖＝不能診斷 SIDS。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒猝死症（SIDS）是排除性診斷，必須經完整解剖才能排除其他死因。
SIDS = 排除性診斷，沒解剖就不能下此結論，選 C。
逐選項分析
A✕
現場重建有助於了解睡眠環境、是否有悶壓窒息等外在因素，是輔助資訊，但無法單憑現場就確診 SIDS。
B✕ 陷阱
相驗只是體表檢查，無法確認內部病變或隱匿性疾病，若只做相驗就下 SIDS 結論，可能漏掉感染、先天畸形等真正死因。
C✓ 正確
SIDS 是「排除性診斷」，必須透過完整解剖（含組織病理、死亡現場調查、病史回顧）排除所有可解釋死因後，才能下結論。沒解剖＝不能診斷 SIDS。
D✕
毒物學檢查只是解剖程序中的一環，用以排除中毒。單獨毒物檢查陰性不足以診斷 SIDS，仍需完整解剖病理檢查。
SIDS 診斷三大必要步驟
| 步驟 | 目的 | 若省略 | 是否必要 |
|---|
| 完整解剖 | 排除病理死因 | 可能漏掉感染/心臟病 | ✅ 絕對必要 |
| 死亡現場調查 | 排除窒息/意外 | 可能誤判為自然死 | ✅ 必要 |
| 病史回顧 | 排除遺傳/代謝疾病 | 可能漏掉先天病 | ✅ 必要 |
學生易誤選 B 相驗，以為嬰兒相驗後即可判定 SIDS。但 SIDS 本質是「排除性診斷」，必須先排除所有可能死因，而相驗僅為體表檢查，根本無法排除內在病變，一定要解剖。 
