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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10778單選題
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一位 64 歲慢性阻塞性肺疾(COPD)男性,因痰多呼吸困難被家人送到急診,給與氧氣下(3 L/min),急診醫師初步抽驗動脈氣體分析(ABG)結果如下:pH = 7.22,PaCO2 = 70 mm Hg,PaO2 = 66 mm Hg,HCO3- = 28 mEq/L,SpO2:89%,下列敘述何者錯誤?①此 ABG 數值不正確,因為 PaO2:66 mm Hg,SpO2 應該大於 90% ②急性呼吸性酸中毒 ③慢性呼吸性酸中毒 ④需再提高氧氣濃度來改善呼吸困難

承上題,經住院治療 3 天後,ABG:pH = 7.313,PaCO2 = 55 mm Hg,PaO2 = 82 mm Hg,HCO3- = 27 mEq/L,SpO2:96%(FiO2:35%),下列敘述何者錯誤?①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③須使用侵入性正壓呼吸器(IPPV)來降低 PaCO2 ④補充 NaHCO3 來矯正 pH 值

A僅①③④正確答案
B僅②③④
C僅②④
D僅①④
答案與詳解
A
正確答案
pH 7.313、PaCO2 55、HCO3⁻ 27 為慢性呼吸性酸中毒代償中,無需 IPPV 也不需補 NaHCO3。

為什麼答案是 A

①③④皆錯誤:①應為「慢性」呼吸性酸中毒(HCO3⁻已代償上升至27);③ pH 7.313、SpO2 96% 尚可,無需立即插管 IPPV;④ pH > 7.20 且為呼吸性問題,補 NaHCO3 反而會增加 CO2 負擔。故①③④皆為錯誤敘述,正解。

考點:慢性呼酸代償考點:反向題誤判考點:範圍不足考點:漏選錯誤項
載入中…

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