專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）107 年第 77 題單選題

一位 64 歲慢性阻塞性肺疾（COPD）男性，因痰多呼吸困難被家人送到急診，給與氧氣下（3 L/min），急診醫師初步抽驗動脈氣體分析（ABG）結果如下：pH = 7.22， $P a C O_{2}$ = 70 mm Hg， $P a O_{2}$ = 66 mm Hg， $H C O_{3}^{-}$ = 28 mEq/L， $S p O_{2}$ : 89%，下列敘述何者錯誤？①此 ABG 數值不正確，因為 $P a O_{2}$ : 66 mm Hg， $S p O_{2}$ 應該大於 90% ②急性呼吸性酸中毒 ③慢性呼吸性酸中毒 ④需再提高氧氣濃度來改善呼吸困難

A僅①③

B僅①③④正確答案

C僅①②④

D僅③④

答案與詳解

正確答案

COPD病人ABG：pH↓PaCO2↑HCO3-輕微↑→急性呼吸性酸中毒；不可貿然提高氧氣濃度以免抑制呼吸驅動力。

正解。①錯：PaO2 66 mm Hg依氧合解離曲線對應SpO2約90%是合理的；③錯：pH已掉到7.22屬急性失代償，HCO3-僅28代償不足，應為「急性」而非慢性；④錯：COPD不可貿然提高FiO2。

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