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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)10751單選題

對於慢性低血鈉(chronic hyponatremia)之患者,倘若血鈉之矯正速度過快,則可能出現何種併發症?

A顱內出血(intracranial hemorrhage)
B滲透壓去髓鞘症候群(osmotic demyelination syndrome)正確答案
C腦梗塞(cerebral infarction)
D腦膜炎(meningitis)
答案與詳解
B
正確答案
慢性低血鈉若矯正太快,水分快速移出腦細胞造成髓鞘脫失,即滲透壓去髓鞘症候群(ODS),又稱橋腦中央髓鞘溶解症(CPM)。

為什麼答案是 B

慢性低血鈉時腦細胞已適應低滲透壓(排出有機溶質)。若快速矯正,血漿滲透壓驟升,水分快速從腦細胞流出造成髓鞘脫失,好發於橋腦(CPM),稱為滲透壓去髓鞘症候群。建議矯正速度 < 8-10 mEq/L/24hr。

考點:出血病因考點:ODS/CPM考點:缺血機轉考點:感染病因
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