專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)107 年第 51 題單選題
對於慢性低血鈉(chronic hyponatremia)之患者,倘若血鈉之矯正速度過快,則可能出現何種併發症?
A顱內出血(intracranial hemorrhage)
B滲透壓去髓鞘症候群(osmotic demyelination syndrome)正確答案
C腦梗塞(cerebral infarction)
D腦膜炎(meningitis)
B正確答案
慢性低血鈉若矯正太快,水分快速移出腦細胞造成髓鞘脫失,即滲透壓去髓鞘症候群(ODS),又稱橋腦中央髓鞘溶解症(CPM)。
逐選項解析
A顱內出血(intracranial hemorrhage)✕ 錯誤
顱內出血通常與外傷、高血壓、動脈瘤破裂或抗凝血劑相關,與血鈉矯正速度無直接關聯。
B滲透壓去髓鞘症候群(osmotic demyelination syndrome)✓ 正確
C腦梗塞(cerebral infarction)✕ 易錯陷阱
腦梗塞為動脈血栓或栓塞造成,雖也是神經缺損但機轉不同。考生易混淆「神經損傷」就選此項,但 ODS 是滲透壓造成的髓鞘脫失,非血管阻塞。
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