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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)107 年第 42 題單選題

紅血球中血紅素(hemoglobin, Hb)在攜帶氧中扮演重要的角色,下列何種血紅素是因為三價鐵( )的形成,阻礙了氧的攜帶功能?

A一氧化碳血紅素(HbCO)
B變性血紅素(methemoglobin)正確答案
C鐮型血紅素(HbS)
D胎兒血紅素(HbF)
答案與詳解
B
正確答案
Methemoglobin(變性血紅素)是血紅素中的鐵被氧化為 Fe³⁺,無法結合氧氣,導致組織缺氧。

逐選項解析

A一氧化碳血紅素(HbCO)✕ 易錯陷阱
HbCO 是 CO 與血紅素結合,鐵仍是 Fe²⁺,但 CO 對 Hb 親和力是 O₂ 的約 240 倍,會競爭佔據氧結合位。問題在「結合位被搶」而非「鐵被氧化」。
B變性血紅素(methemoglobin)✓ 正確
C鐮型血紅素(HbS)✕ 錯誤
HbS 是 β 鏈第 6 位 glutamate 被 valine 取代的點突變,導致紅血球鐮刀化。問題在球蛋白結構異常,鐵仍為 Fe²⁺,與三價鐵無關。
D胎兒血紅素(HbF)✕ 錯誤

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