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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)10529單選題

小華,10個月大,因發燒入院,測量其生命徵象時,下列護理評估的方式何者錯誤?

A測量順序為先量呼吸、脈搏,最後才是體溫和血壓
B應於左鎖骨中線與第五肋間交會點放置聽診器,以測量心尖脈正確答案
C嬰兒多採腹式呼吸,故測量呼吸時可觀察其腹部的起伏
D常有呼吸、脈搏不規則的情形,測量時間應為完整的1分鐘
答案與詳解
B
正確答案
10個月嬰兒心尖脈位置在第4肋間鎖骨中線(非第5肋間),7歲後才下移至第5肋間。

為什麼答案是 B

錯誤(本題答案)。7歲以下嬰幼兒心尖脈應在「左鎖骨中線與第4肋間」交會處,因嬰兒心臟位置較高且較橫。第5肋間是7歲以上兒童及成人的位置。

考點:測量順序考點:心尖脈位置考點:腹式呼吸考點:測量時間
載入中…

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