高考-公共衛生師環境與職業衛生114 年第 36 題單選題
下列金屬,何者會造成鼻中隔穿孔?
B正確答案
六價鉻長期暴露會腐蝕鼻黏膜,造成鼻中隔穿孔,為電鍍業經典職業病。
為什麼答案是 B
六價鉻(Cr⁶⁺)具強氧化性,長期吸入鉻酸霧會腐蝕鼻黏膜,導致潰瘍及鼻中隔穿孔,常見於電鍍業、皮革業,也是確認人類致癌物(肺癌)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 六價鉻長期暴露會腐蝕鼻黏膜,造成鼻中隔穿孔,為電鍍業經典職業病。
看到「鼻中隔穿孔」直接選鉻(Cr),電鍍工、鉻酸霧暴露是關鍵字。
逐選項分析
A✕
錳中毒主要侵犯中樞神經系統,造成類帕金森氏症(Manganism),常見於電銲、採礦業,不會造成鼻中隔穿孔。
B✓ 正確
六價鉻(Cr⁶⁺)具強氧化性,長期吸入鉻酸霧會腐蝕鼻黏膜,導致潰瘍及鼻中隔穿孔,常見於電鍍業、皮革業,也是確認人類致癌物(肺癌)。
C✕ 陷阱
鎘主要造成腎小管損傷(近端腎小管功能障礙)、骨軟化症(痛痛病),以及吸入性肺炎,非鼻中隔穿孔。易與鉻混淆須小心。
D✕
鉛中毒主要造成貧血(抑制血紅素合成)、神經毒性(腕垂症、兒童智能發展)、腎病變及腹絞痛,不會造成鼻中隔穿孔。
重金屬職業病對照表
| 金屬 | 主要標的器官 | 經典症狀 | 高風險行業 |
|---|
| 錳 Mn | 中樞神經 | 類帕金森氏症 | 電銲、採礦 |
| 鉻 Cr⁶⁺ | 呼吸道、皮膚 | 鼻中隔穿孔、肺癌、皮膚潰瘍 | 電鍍、皮革、顏料 |
| 鎘 Cd | 腎、骨 | 近端腎小管病變、痛痛病 | 電池、冶煉 |
| 鉛 Pb | 血液、神經 | 貧血、腕垂、腹絞痛 | 蓄電池、油漆 |
「鉻」與「鎘」中文字形相近、發音也像,是國考最常見混淆。記憶口訣:『鉻有口→鼻子有洞(鼻中隔穿孔)』、『鎘有金→骨頭痛痛(痛痛病)』,用字形聯想可快速區分。