專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)108 年第 31 題單選題考點:黏膜脫水徵象考點:囟門評估
小亮,1歲,因腹瀉而住院,護理師進行身體檢查與評估,下列何者不是脫水的臨床表徵?
C正確答案
嬰幼兒脫水四大表徵:黏膜乾、囟門凹、心跳快、尿量少。乾咳屬呼吸道症狀,與脫水無關。
逐選項解析
A嘴唇乾裂黏膜脫水徵象✕ 錯誤
嘴唇乾裂、口腔黏膜乾燥是脫水最早期且典型的表徵,因體液流失導致黏膜失去濕潤度,是身體評估必查項目。
B囟門凹陷囟門評估✕ 錯誤
嬰兒前囟門約 12-18 個月才閉合,1 歲仍可觸診。脫水時腦脊髓液與組織液減少,囟門會凹陷,是嬰兒脫水的重要指標。
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