專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)112 年第 28 題單選題
丁小妹,1歲半,體重11公斤,因持續發燒三天,每天腹瀉多次,體重降至9.5公斤,下列敘述何者正確?
A屬中度脫水,可採口服補充液治療,並觀察有無代謝性鹼中毒之徵象
B屬中度脫水,應由靜脈輸液補充水分,並觀察有無代謝性酸中毒之徵象
C屬重度脫水,應由靜脈輸液補充水分,並觀察有無代謝性酸中毒之徵象正確答案
D屬重度脫水,應由靜脈輸液補充水分,並觀察有無代謝性鹼中毒之徵象
C正確答案
1歲半體重從11kg降至9.5kg,失水比例約13.6%,屬重度脫水,需靜脈輸液並觀察腹瀉造成的代謝性酸中毒。
逐選項解析
A屬中度脫水,可採口服補充液治療,並觀察有無代謝性鹼中毒之徵象✕ 易錯陷阱
失水約13.6%已達重度脫水,非中度;且重度脫水不能只靠口服補液,須靜脈輸液。腹瀉丟失碳酸氫鹽應為代謝性酸中毒而非鹼中毒,雙重錯誤。
B屬中度脫水,應由靜脈輸液補充水分,並觀察有無代謝性酸中毒之徵象✕ 易錯陷阱
靜脈輸液與觀察代謝性酸中毒方向正確,但程度判定為中度錯誤。失水率超過10%即屬重度脫水,故仍非正解。
C屬重度脫水,應由靜脈輸液補充水分,並觀察有無代謝性酸中毒之徵象✓ 正確
D屬重度脫水,應由靜脈輸液補充水分,並觀察有無代謝性鹼中毒之徵象✕ 易錯陷阱
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