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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)112 年第 11 題單選題

下列臨床表徵及檢查結果,何者最不可能出現於因感染A型流感引發急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病人?

A給與氧氣治療後,PaO2/FiO2為100 mmHg
B心臟肥大且肺微血管楔壓為26 mmHg正確答案
C胸部X光片顯示雙側肺臟呈現白色
D呼吸加速且在雙側肺部聽到囉音
答案與詳解
B
正確答案
ARDS屬非心因性肺水腫,肺微血管楔壓(PCWP)≦18 mmHg;B選項心臟肥大且PCWP高達26 mmHg反而指向心因性肺水腫,故最不可能出現。

逐選項解析

A給與氧氣治療後,PaO2/FiO2為100 mmHg✕ 錯誤
PaO2/FiO2 = 100 mmHg符合柏林定義中重度ARDS(≦100)。ARDS的核心特徵就是頑固性低血氧,給氧後氧合比仍偏低,完全符合ARDS表現,並非最不可能。
B心臟肥大且肺微血管楔壓為26 mmHg✓ 正確
C胸部X光片顯示雙側肺臟呈現白色✕ 錯誤
ARDS胸部X光典型表現為雙側瀰漫性肺浸潤(bilateral infiltrates),呈現「白肺」(white-out)。這是柏林定義的影像學標準之一,符合ARDS表現。
D呼吸加速且在雙側肺部聽到囉音✕ 錯誤

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