【承上題前情】 下列臨床表徵及檢查結果,何者最不可能出現於因感染A型流感引發急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病人? 承上題,下列醫療處置及護理措施之敘述,何者不適宜?
A可在早期提供糖皮質醇,以改善氧合及降低呼吸道壓力
B給與高潮氣容積之呼吸器設定,以增加肺臟順應性正確答案
C依醫囑記錄輸入輸出量,以免加重肺水腫程度
D可採用密閉式抽痰,以減少病人與呼吸管路分開時間
答案與詳解
不適宜的處置,為本題正解。ARDS 病人的肺臟順應性極差(變硬),必須採用「肺保護性通氣策略」,亦即給予「低潮氣容積(4-6 ml/kg)」。若給予高潮氣容積,會造成肺泡過度擴張,引發容積傷(Volutrauma)與氣壓傷(Barotrauma)。
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