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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)112 年第 12 題單選題

【承上題前情】 下列臨床表徵及檢查結果,何者最不可能出現於因感染A型流感引發急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病人? 承上題,下列醫療處置及護理措施之敘述,何者不適宜?

A可在早期提供糖皮質醇,以改善氧合及降低呼吸道壓力
B給與高潮氣容積之呼吸器設定,以增加肺臟順應性正確答案
C依醫囑記錄輸入輸出量,以免加重肺水腫程度
D可採用密閉式抽痰,以減少病人與呼吸管路分開時間
答案與詳解
B
正確答案
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的呼吸器設定必須採用「低潮氣容積」以保護肺臟,給予高潮氣容積會導致肺泡過度擴張而受損。

逐選項解析

A可在早期提供糖皮質醇,以改善氧合及降低呼吸道壓力✕ 錯誤
適宜的處置。在 ARDS 早期,適度使用糖皮質醇(Corticosteroids)有助於抑制肺部強烈的發炎反應,進而改善氧合狀態並降低呼吸道壓力。
B給與高潮氣容積之呼吸器設定,以增加肺臟順應性✓ 正確
C依醫囑記錄輸入輸出量,以免加重肺水腫程度✕ 錯誤
適宜的處置。ARDS 的病理特徵包含微血管通透性增加導致的「非心因性肺水腫」。因此必須嚴格監測輸出輸入量(I/O),並採取保守的輸液策略(甚至微負平衡),以免肺水腫惡化。
D可採用密閉式抽痰,以減少病人與呼吸管路分開時間✕ 錯誤

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