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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)112 年第 24 題單選題

有關預防新生兒胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome, MAS)的護理措施,下列何者正確?

A在胎頭露出會陰外時,抽吸鼻咽及口腔不可過度刺激引發呼吸運動正確答案
B嬰兒娩出時,可立即給與氧氣袋(ambu bag)加壓,以避免缺氧
C抽吸前,在呼吸道注入生理食鹽水,以利於胎便的稀釋及排出
D嬰兒娩出後,立即給與100%氧氣,以預防呼吸性鹼中毒
答案與詳解
A
正確答案
預防 MAS 關鍵:胎頭娩出時先抽吸口鼻、避免刺激呼吸,切勿在排出胎便前正壓給氧把胎便壓入肺部。

逐選項解析

A在胎頭露出會陰外時,抽吸鼻咽及口腔不可過度刺激引發呼吸運動✓ 正確
B嬰兒娩出時,可立即給與氧氣袋(ambu bag)加壓,以避免缺氧✕ 易錯陷阱
若嬰兒口鼻仍有胎便就立即用 ambu bag 正壓加壓,反而會將胎便推入下呼吸道造成阻塞與肺損傷。應先確認呼吸道清除後再考慮通氣,故錯誤。
C抽吸前,在呼吸道注入生理食鹽水,以利於胎便的稀釋及排出✕ 錯誤
呼吸道注入生理食鹽水稀釋胎便並非標準作法,可能造成稀釋表面張力素、增加阻塞與感染風險,現行新生兒復甦並不建議常規灌洗。
D嬰兒娩出後,立即給與100%氧氣,以預防呼吸性鹼中毒✕ 錯誤

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