孔小弟為29週大出生的早產兒，出生時呼吸急促合併有胸肋骨凹陷，下列護理活動何者較為適當？ (A) 評估呼吸急促時，可以觀察到上胸壁與腹部同時上升 (B) 出生2小時內由氣管內管注入表面張力素，以改善呼吸窘迫現象 (C) 動脈血液氣體分析顯現pH>7.35、 $\mathrm{PaO}_{2}$ >70 mmHg、 $\mathrm{PaCO}_{2}$ >40 mmHg (D) 呼吸器氧氣濃度超過40%，減少慢性肺發育不良及視網膜纖維增生症

專技高考-助產師各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）106 年第 25 題單選題

孔小弟為29週大出生的早產兒，出生時呼吸急促合併有胸肋骨凹陷，下列護理活動何者較為適當？

A評估呼吸急促時，可以觀察到上胸壁與腹部同時上升

B出生2小時內由氣管內管注入表面張力素，以改善呼吸窘迫現象正確答案

C動脈血液氣體分析顯現pH>7.35、

PaO_{2}

>70 mmHg、

PaCO_{2}

>40 mmHg

D呼吸器氧氣濃度超過40%，減少慢性肺發育不良及視網膜纖維增生症

答案與詳解

正確答案

早產兒呼吸窘迫症候群（RDS）首要處置：2小時內由氣管內管注入表面張力素，補充肺部缺乏的surfactant。

A評估呼吸急促時，可以觀察到上胸壁與腹部同時上升✕ 易錯陷阱

呼吸窘迫的早產兒會出現「翹翹板呼吸（seesaw breathing）」，即吸氣時胸壁下陷而腹部上升，兩者呈反向運動，而非同時上升。同時上升是正常呼吸型態。

B出生2小時內由氣管內管注入表面張力素，以改善呼吸窘迫現象✓ 正確

C動脈血液氣體分析顯現pH>7.35、 $\mathrm{PaO}_{2}$ >70 mmHg、 $\mathrm{PaCO}_{2}$ >40 mmHg✕ 錯誤

此數值並非呼吸窘迫的表現。RDS患兒典型ABG應為pH<7.35（酸中毒）、PaO₂<50 mmHg（低血氧）、PaCO₂>50 mmHg（高碳酸血症）。題目數值反而接近正常或代償狀態。

D呼吸器氧氣濃度超過40%，減少慢性肺發育不良及視網膜纖維增生症✕ 易錯陷阱

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解