專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)106 年第 14 題單選題
有關高血鉀的治療與照護原則,下列何者錯誤?
A心電圖會出現高而窄的T波,且QT間隔變短,需密集監測心電圖變化
B必須嚴格限制食物攝取,指導病人避免攝取菠菜、乾燥水果等食物
C腎功能不全病人需限水,不宜使用離子交換樹脂來降低血鉀濃度正確答案
D靜脈注射葡萄糖酸鈣時,若出現心搏過慢則需立即停止給與
C正確答案
高血鉀治療:鈣劑穩定心肌、葡萄糖+胰島素降鉀、離子交換樹脂(Kayexalate)排鉀,腎功能不全更需要使用。
逐選項解析
A心電圖會出現高而窄的T波,且QT間隔變短,需密集監測心電圖變化✕ 錯誤
高血鉀典型心電圖變化:T波高尖(tented T wave)、QT間隔縮短、PR延長、QRS增寬,嚴重時可致心室顫動,故需密集監測。敘述正確。
B必須嚴格限制食物攝取,指導病人避免攝取菠菜、乾燥水果等食物✕ 錯誤
高鉀食物如菠菜、香蕉、乾燥水果、柳橙、馬鈴薯、堅果等需限制。飲食控制是基本照護,敘述正確。
C腎功能不全病人需限水,不宜使用離子交換樹脂來降低血鉀濃度✓ 正確
D靜脈注射葡萄糖酸鈣時,若出現心搏過慢則需立即停止給與✕ 錯誤
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