高考-牙體技術師牙體技術學（一）(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)114 年第 24 題單選題
上顎第一大臼齒的牙阜（咬頭）中，何者最容易產生變異？
A近心頰側牙阜
B遠心頰側牙阜
C近心舌側牙阜
D遠心舌側牙阜正確答案
D正確答案
上顎第一大臼齒四個牙阜中，遠心舌側牙阜（DL cusp）最小且最常退化或消失，是變異最大的牙阜。
為什麼答案是 D
遠心舌側牙阜（DL）是四個牙阜中最小的，在演化上有退化趨勢，大小、形狀差異最大，甚至可能缺失使牙齒呈三牙阜型，故變異性最高。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 上顎第一大臼齒四個牙阜中，遠心舌側牙阜（DL cusp）最小且最常退化或消失，是變異最大的牙阜。
口訣：「遠舌最弱」。近心舌側牙阜最大最穩（有時帶卡氏尖），遠心舌側最小最易退化。
逐選項分析
A✕
近心頰側牙阜是功能性咬合重要牙阜之一，形態穩定，變異性低，幾乎所有上顎第一大臼齒都明顯存在。
B✕
遠心頰側牙阜雖略小於近心頰側，但仍屬標準四牙阜之一，形態穩定。真正易變異的是舌側的遠心牙阜。
C✕ 陷阱
近心舌側牙阜（ML）是上顎第一大臼齒最大的牙阜，且常伴隨卡氏尖（Carabelli cusp）這種附屬結構，但主體本身非常穩定不會消失。卡氏尖的「有無」是變異，但考題問的是「牙阜本身」的變異。
D✓ 正確
遠心舌側牙阜（DL）是四個牙阜中最小的，在演化上有退化趨勢，大小、形狀差異最大，甚至可能缺失使牙齒呈三牙阜型，故變異性最高。
上顎第一大臼齒四牙阜特徵比較
| 牙阜 | 大小排序 | 功能 | 變異性 |
|---|
| 近心舌側 ML | 最大 (1) | 主要支持咬頭 | 低（但可附卡氏尖） |
| 近心頰側 MB | 次大 (2) | 功能牙阜 | 低 |
| 遠心頰側 DB | 第三 (3) | 輔助咬合 | 低 |
| 遠心舌側 DL | 最小 (4) | 輔助 | 最高，可能退化消失 |
最容易誤選 C。因為近心舌側牙阜旁常有『卡氏尖』這個變異結構，讓人以為 ML 變異大。但卡氏尖是「附加結構」的變異，ML 牙阜本身並不會消失；真正大小形態差異最大的是遠心舌側牙阜 DL。
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