高考-牙體技術師牙體技術學（一）(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)114 年第 30 題單選題
下列變異何者最常出現於上顎側門齒？
A結合牙（concrescence）
B牙骨質稱生（hypercementosis）
C牙釉質珠（enamel pearls）
D牙中牙（dens in dente）正確答案
D正確答案
牙中牙(dens in dente)是上顎側門齒最經典的發育變異，考古題常客。
為什麼答案是 D
牙中牙(dens invaginatus)是牙胚內陷形成「牙中有牙」的影像，最好發於上顎側門齒舌側窩，是教科書經典對應位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙中牙(dens in dente)是上顎側門齒最經典的發育變異，考古題常客。
看到「上顎側門齒+變異」直接選 dens in dente，這是牙科形態學鐵則。
逐選項分析
A✕
結合牙是兩顆已形成的牙齒藉由牙骨質結合，最常發生在上顎第二、第三大臼齒之間，並非側門齒。
B✕
牙骨質增生為牙根牙骨質過度沉積，常見於承受過大咬合力或慢性發炎的後牙，與上顎側門齒無特別關聯。
C✕ 陷阱
牙釉質珠好發於上顎第二、第三大臼齒的根分叉處，並非側門齒；易與牙中牙混淆。
D✓ 正確
牙中牙(dens invaginatus)是牙胚內陷形成「牙中有牙」的影像，最好發於上顎側門齒舌側窩，是教科書經典對應位置。
牙齒發育變異好發位置
| 變異 | 英文 | 好發位置 | 特徵 |
|---|
| 結合牙 | Concrescence | 上顎第二、三大臼齒 | 牙骨質相連 |
| 牙骨質增生 | Hypercementosis | 後牙牙根 | 牙骨質過度沉積 |
| 牙釉質珠 | Enamel pearls | 上顎第二、三大臼齒根分叉 | 牙釉質小球 |
| 牙中牙 | Dens in dente | 上顎側門齒 | 舌側窩內陷如牙中牙 |
牙齒發育變異最愛考「誰長在哪」的對應關係。牙中牙就是琺瑯質往牙髓腔凹陷形成洞穴狀構造,九成以上出現在上顎側門齒,X光下會看到「牙齒裡又有顆牙」的經典影像。容易搞混的是牙釉質珠跟結合牙——釉質珠是多長一顆小圓珠在牙根分岔處,最常見於大臼齒;結合牙則是兩顆牙黏在一起,乳牙前牙區比較多。判斷關鍵就看「哪種異常+哪個位置」:側門齒首選牙中牙,臼齒想到釉質珠,前牙融合想到結合牙。記住位置對應,選項就能快速排除。
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