專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）114 年第 66 題單選題

Dobutamine用於治療心衰竭的作用機制為何？

A(R) - isomer dobutamine可活化 $\beta_{1}$ 及 $\beta_{2}$ adrenergic receptors產生強心作用正確答案

B(S) - isomer dobutamine可活化 $\alpha_{1}$ 及 $\beta_{2}$ adrenergic receptors產生升壓作用

C活化 $\beta_{2}$ adrenergic receptors 之作用可刺激血管收縮

Ddobutamine之強心作用不會引發心律不整危險

答案與詳解

正確答案

Dobutamine 為 racemic 混合物，(R)-isomer 活化 β1/β2 產生強心，(S)-isomer 則作用於 α1 拮抗並具 β2 活性，兩者互補以強心為主、升壓作用弱。

(R)-isomer 對 β1 和 β2 皆為 agonist，主要提升心肌收縮力（正性肌力），為 dobutamine 臨床用於急性心衰竭的核心機制。

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