高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學109 年第 20 題單選題考點:矽水膠高透氧考點:缺氧→半胞橋小體↓
有關配戴軟式隱形眼鏡引起的併發症角膜上皮層脫落(reduced epithelial adhesion signs)之敘述,下列何者最正確?
A常見於使用高透氧矽水膠的鏡片配戴者
B角膜缺氧引起角膜上皮細胞厚度變薄、半胞橋小體(hemidesmosome)密度減少,以致上皮細胞與其基底膜脫離正確答案
C處理方法為選用隱形眼鏡鏡片中心較薄的低含水量、低透氧性的軟式隱形眼鏡,就可避免損傷角膜上皮
D與隱形眼鏡材料的彈性模數(modulus of elasticity)有直接相關
B正確答案
軟式隱形眼鏡長期配戴造成角膜缺氧,上皮細胞變薄、半胞橋小體減少,導致上皮脫落。
逐選項解析
A常見於使用高透氧矽水膠的鏡片配戴者矽水膠高透氧✕ 易錯陷阱
矽水膠鏡片的最大優點就是「高透氧 (Dk/t 高)」,可大幅降低角膜缺氧,因此反而「較不會」引起上皮脫落。此選項把因果顛倒。
B角膜缺氧引起角膜上皮細胞厚度變薄、半胞橋小體(hemidesmosome)密度減少,以致上皮細胞與其基底膜脫離缺氧→半胞橋小體↓✓ 正確
正解。長期缺氧 (hypoxia) 使角膜上皮代謝下降,細胞厚度變薄、半胞橋小體 (hemidesmosome) 密度下降,上皮與基底膜黏附力減弱,導致易脫落。
C處理方法為選用隱形眼鏡鏡片中心較薄的低含水量、低透氧性的軟式隱形眼鏡,就可避免損傷角膜上皮✕ 易錯陷阱
D與隱形眼鏡材料的彈性模數(modulus of elasticity)有直接相關✕ 錯誤
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