高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學113 年第 18 題單選題
有關隱形眼鏡導致角膜上方弓形表皮破損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs），下列敘述何者錯誤？
AHydrogel 材質的隱形眼鏡比 silicone hydrogel 的材質更容易發生正確答案
B通常是病患摘下鏡片，傷口暴露後會感覺到疼痛
C一旦發生此疾病，建議停戴隱形眼鏡 1～2 天
D如果重複發作，建議重配隱形眼鏡或更換不同材質的隱形眼鏡
A正確答案
SEALs 是矽水膠（silicone hydrogel）材質較硬、模數高所致的角膜上方弧形上皮破損，反而比 hydrogel 更常見。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。SEALs 好發於 silicone hydrogel 鏡片，因其模數（modulus）較高、材質較硬，上眼瞼壓迫下易在角膜上方 10-2 點鐘方向造成弧形上皮破損，hydrogel 較軟反而較少見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SEALs 是矽水膠（silicone hydrogel）材質較硬、模數高所致的角膜上方弧形上皮破損，反而比 hydrogel 更常見。
記關鍵：SEALs 是「硬材質壓出來的」→ silicone hydrogel 模數高才是兇手，不是 hydrogel。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。SEALs 好發於 silicone hydrogel 鏡片，因其模數（modulus）較高、材質較硬，上眼瞼壓迫下易在角膜上方 10-2 點鐘方向造成弧形上皮破損，hydrogel 較軟反而較少見。
B✕
正確。SEALs 戴鏡時常無症狀（鏡片覆蓋保護），病患往往在摘下鏡片後，破損上皮暴露於空氣及眨眼摩擦才出現異物感、疼痛、流淚。
C✕
正確。處置原則為立即停戴鏡片 1-2 天讓上皮自行癒合，通常無須特殊藥物，角膜上皮再生速度快。
D✕
正確。若反覆發作，代表該鏡片的模數、邊緣設計或配適度與個案眼瞼力學不合，應重新驗配或更換為較低模數/不同邊緣設計的材質。
SEALs 核心重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發材質 | Silicone hydrogel（模數高、較硬） |
| 位置 | 角膜上方 10-2 點鐘方向，弧形上皮破損 |
| 機轉 | 上眼瞼壓迫 + 鏡片硬度摩擦 |
| 症狀 | 戴鏡時無感，摘下後才痛 |
| 處置 | 停戴 1-2 天；反覆發作則換鏡片 |
本題陷阱在於把 hydrogel 與 silicone hydrogel 顛倒。直覺可能認為「矽水膠比較高級應該比較安全」，但正因其模數高、較硬，反而是 SEALs 的主因。考生要記住：SEALs 是機械性壓迫造成，硬材質才是元兇。 
