高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學113 年第 8 題單選題
有關軟式隱形眼鏡保養液的敘述,下列何者正確?
A平常使用多功能保養液(multi-purpose solution, MPS)的人,如果覺得眼乾,改成雙氧保養液(hydrogen peroxide)後無法改善其眼乾的症狀
B多功能保養液比雙氧保養液更不會造成角膜的發炎
C多功能保養液比雙氧保養液更會造成角膜的染色(staining)正確答案
D與雙氧保養液比較,較早期的多功能保養液對於棘狀阿米巴原蟲(acanthamoeba)的殺除效果較好
C正確答案
MPS 含防腐劑(如PHMB)易造成角膜染色,雙氧系統中和後無防腐劑殘留,對角膜較溫和。
為什麼答案是 C
正確。MPS 的防腐劑(PHMB、polyquad)與鏡片材質交互作用,會造成 solution-induced corneal staining (SICS),在螢光染色下可見瀰漫性點狀染色;雙氧系統則少見此現象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MPS 含防腐劑(如PHMB)易造成角膜染色,雙氧系統中和後無防腐劑殘留,對角膜較溫和。
口訣:MPS 有防腐劑 → 易染色、易乾、殺阿米巴差;雙氧系統較溫和但要中和。
逐選項分析
A✕
MPS 含防腐劑(PHMB、polyquad 等)會吸附於鏡片釋出,造成乾澀刺激;改用雙氧系統(中和後為純生理食鹽水,無防腐劑殘留)通常可改善乾眼症狀。
B✕ 陷阱
相反!MPS 因含防腐劑長期接觸角膜,較易誘發角膜浸潤或發炎(CIE);雙氧系統中和後不含防腐劑,角膜反應較少。
C✓ 正確
正確。MPS 的防腐劑(PHMB、polyquad)與鏡片材質交互作用,會造成 solution-induced corneal staining (SICS),在螢光染色下可見瀰漫性點狀染色;雙氧系統則少見此現象。
D✕
相反!早期 MPS 對棘狀阿米巴原蟲殺除效果較差(曾爆發大規模角膜炎事件如 AMO Complete Moisture Plus 召回);雙氧系統因強氧化性,對阿米巴包囊殺除效果較佳。
MPS vs 雙氧保養液比較
| 項目 | 多功能保養液 MPS | 雙氧保養液 H₂O₂ |
|---|
| 防腐劑 | 有(PHMB/polyquad) | 無(中和後) |
| 角膜染色 SICS | 較多 | 較少 |
| 眼乾刺激 | 較明顯 | 較少 |
| 殺棘狀阿米巴 | 較差(尤早期配方) | 較佳 |
| 使用便利性 | 高(可直接戴) | 低(需中和6小時) |
保養液選擇的核心在於防腐劑殘留。MPS多功能保養液為了殺菌會添加PHMB等防腐劑,這些化學物質長期接觸角膜會引發發炎反應、造成角膜上皮點狀染色,甚至加重乾眼症狀;而雙氧系統雖然步驟較繁瑣,但中和後完全不含防腐劑,對角膜刺激性極低。臨床上若患者出現不明原因的角膜染色或慢性發炎,第一個要懷疑的就是MPS的防腐劑毒性。記住:MPS唯一優勢只有方便,但在消毒力(特別是對抗阿米巴原蟲)、角膜健康維護等所有臨床指標都輸給雙氧系統。