高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學113 年第 4 題單選題
有關隱形眼鏡的敘述，下列何者正確？
A夜間型角膜塑形鏡片（ortho-K）的材質，其鏡片材質的透氧係數（Dk 值）最低需≧62，就可防止角膜有缺氧情形
B水凝膠隱形眼鏡的含水量（WC）低於 35%時，鈉離子穿透鏡片的運輸就會受到阻礙
C硬式透氧隱形眼鏡（RGP lens）之周邊弧（peripheral curve）有交換儲存淚液及運輸角膜代謝物之作用，但對鏡片定位無幫助作用
D鏡片材質表面的親水性測試方式，除了在實驗室作材質的濕潤角（wetting angle, WA）測量以外，也可眼睛戴上隱形眼鏡，測量鏡片上的淚膜破裂時間（TBUT）正確答案
D正確答案
隱形眼鏡親水性可由濕潤角（體外）或 TBUT（體內）評估，兩者互補。
為什麼答案是 D
鏡片親水性評估分兩種：體外以濕潤角（WA）測材質本身親水性，角度越小越親水；體內則可戴上鏡片後測淚膜破裂時間（TBUT），評估鏡片表面與淚膜的交互作用。兩者互補。
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完整詳解
Pro · 無限重點 隱形眼鏡親水性可由濕潤角（體外）或 TBUT（體內）評估，兩者互補。
ortho-K 需 Dk≧90；水凝膠離子運輸門檻 WC≧50%；周邊弧有助定位。只剩 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
夜戴型角膜塑形片因閉眼配戴缺氧風險高，Dk 值需 ≧90 才能避免角膜缺氧，而非 62。62 為一般日戴硬式鏡片的參考值。
B✕ 陷阱
水凝膠鏡片的離子滲透性（Ionoflux）門檻為含水量約 50%，當 WC 低於 50% 時鈉離子運輸才會受阻，並非 35%。這是 FDA 分類水凝膠第 IV 類的重要依據。
C✕ 陷阱
RGP 的周邊弧（PC）不僅負責淚液交換與代謝物排除，更是鏡片在角膜上「定位」與「活動度」的關鍵設計，太緊太鬆都會影響配戴舒適與定位。
D✓ 正確
鏡片親水性評估分兩種：體外以濕潤角（WA）測材質本身親水性，角度越小越親水；體內則可戴上鏡片後測淚膜破裂時間（TBUT），評估鏡片表面與淚膜的交互作用。兩者互補。
隱形眼鏡重要參數門檻
| 參數 | 項目 | 標準值 | 臨床意義 |
|---|
| Dk/t | 日戴軟式 | ≧24 | Holden-Mertz 避免角膜水腫 |
| Dk/t | 過夜配戴 | ≧87 | 夜間閉眼仍供氧 |
| Dk | 角膜塑形片 | ≧90 | 夜戴防缺氧 |
| WC | 離子運輸門檻 | ≧50% | 鈉離子穿透所需 |
| WA | 濕潤角 | 越小越親水 | 材質親水性指標 |
隱形眼鏡規格最容易在「數值門檻」和「檢測方法適用範圍」上出包。實務上 Dk 值門檻會隨鏡片類型調整,角膜塑形片因長時間配戴需要更高透氧性,不能直接套用一般硬式鏡片標準;含水量與離子通透性也各有專屬閾值,臨床常因數字相近而記錯。親水性評估的關鍵在於區分「體外實驗室測試用濕潤角」與「體內臨床觀察用淚膜破裂時間」,兩者互補但不能互換—前者看材料表面特性,後者看實際配戴效果。周邊弧設計則常被誤解成純粹淚液交換通道,實際上同時負責鏡片定位穩定,這是多功能設計而非單一用途。 
