高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學113 年第 15 題單選題
使用螢光染劑來觀察球面硬式隱形眼鏡配戴的情形，下列敘述何者錯誤？
A主要在觀察鏡片與角膜弧度之間的關係，若觀察到的區域顯示螢光綠，表示鏡片與角膜沒有接觸，若為黑色，表示鏡片與角膜接觸或者是有大氣泡
B角膜地形圖中，高度圖（Elevation map）的表現與螢光染色劑在角膜上的分布吻合
C中心區的螢光染色區域愈大，表示鏡片的基弧愈緊（Steep）
D如果角膜散光大於 1.0D，螢光染色會呈現啞鈴型，螢光液會堆積在角膜較平的軸線正確答案
D正確答案
球面硬式隱形眼鏡配戴於散光角膜時，螢光液會堆積在角膜較陡（Steep）的軸線，較平（Flat）的軸線則會與鏡片接觸呈現黑色暗帶。
為什麼答案是 D
當球面鏡片戴在散光角膜上，角膜較平（Flat）的軸線會頂到鏡片而呈現黑色接觸帶；角膜較陡（Steep）的軸線則與鏡片有較大間隙，螢光液會堆積在此處。選項稱堆積在較平的軸線是錯誤的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 球面硬式隱形眼鏡配戴於散光角膜時，螢光液會堆積在角膜較陡（Steep）的軸線，較平（Flat）的軸線則會與鏡片接觸呈現黑色暗帶。
散光角膜配戴球面鏡片：平坦軸（Flat）接觸變黑，陡峭軸（Steep）間隙大堆積螢光液。選項D將平坦與陡峭寫反了，秒選D。
逐選項分析
A✕
螢光染劑的原理是填補鏡片與角膜間的空隙。螢光綠代表有淚液（無接觸）；黑色代表淚液極薄（鏡片與角膜接觸）或存在大氣泡排擠了淚液。敘述正確。
B✕
角膜地形圖的高度圖（Elevation map）顯示角膜相對於參考球面的高低起伏；而硬式隱形眼鏡就如同一個實體的參考球面，螢光圖反映的正是兩者間的間隙高低差，因此兩者表現吻合。敘述正確。
C✕
中心區螢光聚集（Pooling）代表中心間隙大，這表示鏡片的基弧（BC）比角膜弧度（K）還要陡峭（Steep），導致鏡片像碗一樣罩在角膜上。敘述正確。
D✓ 正確
當球面鏡片戴在散光角膜上，角膜較平（Flat）的軸線會頂到鏡片而呈現黑色接觸帶；角膜較陡（Steep）的軸線則與鏡片有較大間隙，螢光液會堆積在此處。選項稱堆積在較平的軸線是錯誤的。
球面硬式隱形眼鏡螢光圖形判讀
| 配適狀態 | 中心區域 | 周邊區域 | 臨床意義 |
|---|
| 理想配適 (Alignment) | 均勻的薄層螢光綠 | 適當的邊緣翹起 (Edge clearance) | 鏡片與角膜弧度吻合 |
| 陡峭配適 (Steep) | 明顯螢光綠聚集 (Pooling) | 周邊黑色接觸環 | 鏡片基弧比角膜陡 |
| 平坦配適 (Flat) | 中心黑色接觸 (Touch) | 周邊大量螢光綠聚集 | 鏡片基弧比角膜平 |
| 散光角膜 (Astigmatism) | 呈現啞鈴型或H型 | 平坦軸接觸(黑)，陡峭軸堆積(綠) | 角膜具明顯散光 |
考生極易將散光角膜的「平坦軸」與「陡峭軸」在螢光圖上的表現記反。請記住物理直覺：平坦的地方會先頂到球面鏡片（變黑），陡峭的地方會凹下去產生空隙（積水變綠）。 
