高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學106 年第 21 題單選題
驗配硬式透氧隱形眼鏡時,如果鏡片超過角膜邊緣,其可能的原因及處理方法何者錯誤?
A鏡片太大,應改總直徑較小的鏡片正確答案
B鏡片太平,應改用較陡的鏡片
C過多的散光,可改用後表面散光的鏡片
D過度流淚,可延長適應期再視症狀調整
A正確答案
RGP 鏡片滑出角膜邊緣通常是因為「抓不住」,原因多為鏡片太小、太平或角膜散光過大。改善偏位應「增加」鏡片直徑以提升穩定度,而非減小。
逐選項解析
A鏡片太大,應改總直徑較小的鏡片鏡片直徑與定位✓ 正確
硬式隱形眼鏡(RGP)直徑本來就小於角膜。當鏡片偏位滑出角膜邊緣,通常是因為鏡片直徑「太小」導致穩定性不足,容易受眼瞼拉扯而移位。處理方式應為「增加」總直徑以提升定位,而非改小。
B鏡片太平,應改用較陡的鏡片基弧與滑動度✕ 錯誤
鏡片基弧(BC)太平會導致鏡片與角膜間的滑動度過大,容易被眼瞼推離中心。改用較陡的基弧可增加鏡片與角膜的貼合度(矢深增加),有效改善偏位問題,敘述正確。
C過多的散光,可改用後表面散光的鏡片散光與鏡片設計✕ 錯誤
若角膜有高度散光,使用一般球面 RGP 會產生「翹翹板效應」導致鏡片搖晃偏位。改用後表面散光(Back Toric)鏡片能完美貼合角膜的散光地貌,大幅提升穩定性,敘述正確。
D過度流淚,可延長適應期再視症狀調整適應期生理反應✕ 錯誤
初戴 RGP 時的異物感會引起反射性流淚。過多的淚水會加厚淚液鏡並降低表面張力,使鏡片容易滑動。這是適應期的正常現象,待患者適應、淚液分泌正常後,定位通常會自然改善,敘述正確。
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