高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學106 年第 8 題單選題
配戴隱形眼鏡發生乳突狀結膜炎，最主要原因為何？
A鏡片沉澱變性蛋白質引起的過敏反應正確答案
B鏡片沉澱脂質降低親水性增加摩擦
C鏡片太厚增加摩擦
D鏡片太鬆增加摩擦
A正確答案
巨乳突狀結膜炎(GPC)主因為鏡片沉澱變性蛋白質引發的免疫過敏反應。
為什麼答案是 A
正解。鏡片表面長期沉積變性蛋白質(主要來自淚液中的lysozyme)，成為抗原引發第I型與第IV型混合型過敏反應，上眼瞼結膜出現直徑>0.3mm的巨大乳突。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 巨乳突狀結膜炎(GPC)主因為鏡片沉澱變性蛋白質引發的免疫過敏反應。
看到「乳突狀結膜炎」→ 直接鎖定「過敏反應」= 蛋白質沉澱。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。鏡片表面長期沉積變性蛋白質(主要來自淚液中的lysozyme)，成為抗原引發第I型與第IV型混合型過敏反應，上眼瞼結膜出現直徑>0.3mm的巨大乳突。
B✕ 陷阱
脂質沉澱會影響鏡片濕潤性與視覺品質，但非GPC主因。GPC是免疫過敏機轉，不是單純摩擦。
C✕
鏡片過厚或邊緣設計不良雖可能機械刺激上眼瞼，是輔助因素，但「最主要」原因仍為蛋白質沉澱引發的過敏。
D✕
鏡片過鬆會造成活動度過大、異物感，屬配適問題，非乳突狀結膜炎的致病主因。
巨乳突狀結膜炎 (GPC) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發位置 | 上眼瞼結膜 |
| 主因 | 蛋白質沉澱→過敏反應 |
| 次要因素 | 機械摩擦、鏡片設計 |
| 典型症狀 | 癢、黏液分泌、鏡片移位 |
| 處理 | 停戴、換日拋、加強清潔 |
GPC 的「乳突」兩個字就是免疫反應的產物,不是單純磨破皮。鏡片戴久了會累積變性蛋白質,這些蛋白質就是過敏原,反覆刺激眼瞼結膜的肥大細胞釋放組織胺,才長出一顆顆乳突。很多人看到「結膜炎」就聯想到摩擦或配戴問題,但機械刺激頂多造成紅腫,不會形成典型的巨大乳突構造。判斷關鍵:有乳突=有免疫反應=一定有抗原,隱形眼鏡最常見的抗原就是鏡片上沉積的變性蛋白質。 
