高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學106 年第 12 題單選題
夜戴型角膜塑型術可以暫時矯正近視的機轉，是戴了鏡片後使角膜產生那些變化？①中央區上皮細胞層變薄②中央區上皮細胞層變厚③中周邊上皮細胞層變薄④中周邊上皮細胞層變厚
B正確答案
角膜塑型術靠夜戴硬式鏡片「壓中央、擠周邊」，使中央上皮變薄、中周邊上皮變厚，改變角膜屈光力而矯正近視。
為什麼答案是 B
正解。夜戴型OK鏡透過逆幾何設計，中央基弧壓迫使①中央上皮變薄、角膜曲率變平；反轉弧產生負壓使④中周邊上皮增厚，形成類似「甜甜圈」形變化，暫時降低近視度數。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜塑型術靠夜戴硬式鏡片「壓中央、擠周邊」，使中央上皮變薄、中周邊上皮變厚，改變角膜屈光力而矯正近視。
口訣：中央壓扁變薄（↓度數），周邊隆起變厚。近視要減度數，當然是中央變薄＋周邊變厚 → ①④。
逐選項分析
A✕
①正確但③錯誤。中周邊區因鏡片逆幾何設計造成淚液堆積與負壓，上皮細胞會「變厚」而非變薄，故③敘述相反。
B✓ 正確
正解。夜戴型OK鏡透過逆幾何設計，中央基弧壓迫使①中央上皮變薄、角膜曲率變平；反轉弧產生負壓使④中周邊上皮增厚，形成類似「甜甜圈」形變化，暫時降低近視度數。
C✕ 陷阱
兩個敘述方向都相反。若中央變厚、中周邊變薄，角膜中央會更凸，反而加深近視，與塑型術目的完全相反，是最經典的反向陷阱。
D✕
④正確但②錯誤。中央區受鏡片基弧直接壓迫，上皮細胞是「變薄」而非變厚，否則無法達到減少近視度數的效果。
角膜塑型術 (Orthokeratology) 上皮變化
| 區域 | 鏡片設計 | 上皮變化 | 屈光效果 |
|---|
| 中央區 (基弧) | 平坦壓迫 | 變薄 | 角膜變平、近視度數↓ |
| 中周邊 (反轉弧) | 較陡、形成淚液池 | 變厚 | 形成甜甜圈環、穩定塑型 |
| 周邊 (定位弧) | 貼合角膜 | 幾乎不變 | 固定鏡片位置 |
本題四個選項組合剛好把「變薄／變厚」對調做成陷阱。考生若背成「中央變厚」會直接選錯。關鍵是記住：要矯正近視就要讓角膜中央變平，所以中央一定是「變薄」，周邊相對「變厚」。 
