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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)113 年第 61 題單選題

有關橫膈肌的敘述,下列何者正確?

A橫膈肌是最主要的呼吸肌,是由第二、三、四對頸神經支配
B吸氣時,橫膈肌收縮,會使肋骨向外與向下移動,使整個胸廓變大
C有些嚴重肺氣腫(emphysema)患者因為喪失肺組織回彈力(elastic recoil),使橫膈膜變平,在吸氣時肋骨下緣會異常地向外移動,稱為Hoover sign
D發生橫膈疲勞無力(diaphragmatic fatigue)時,胸部與腹部在呼吸時會出現非一致性起伏正確答案
答案與詳解
D
正確答案
橫膈肌疲勞會出現胸腹反向運動(paradoxical breathing),故D正確;其餘三項在神經支配、運動方向、Hoover sign描述上均有錯誤。

逐選項解析

A橫膈肌是最主要的呼吸肌,是由第二、三、四對頸神經支配✕ 易錯陷阱
橫膈肌確實是最主要的吸氣肌,但由膈神經(phrenic nerve)支配,源自第三、四、五對頸神經(C3-C5,口訣『C3,4,5 keep the diaphragm alive』),非第二、三、四對,神經節段記錯即陷阱。
B吸氣時,橫膈肌收縮,會使肋骨向外與向下移動,使整個胸廓變大✕ 易錯陷阱
吸氣時橫膈收縮會下降變平、增加胸腔垂直徑;而肋骨是『向外、向上』移動(pump-handle、bucket-handle)使胸廓擴大,題目寫『向外與向下』方向錯誤。
C有些嚴重肺氣腫(emphysema)患者因為喪失肺組織回彈力(elastic recoil),使橫膈膜變平,在吸氣時肋骨下緣會異常地向外移動,稱為Hoover sign✕ 易錯陷阱
D發生橫膈疲勞無力(diaphragmatic fatigue)時,胸部與腹部在呼吸時會出現非一致性起伏✓ 正確

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