有關氧氣造成低通氣量(oxygen-induced hypoventilation)的敘述,下列何者正確?
A容易發生於長期處在低血氧狀態的病人
B因為低血氧呼吸驅動(hypoxemic drive)受抑制正確答案
C當病人處在低血氧狀態,PaO2小於50 mm Hg,達到低血氧呼吸驅動的閾值
D容易發生在間質性肺炎,血氧偏低的病人
答案與詳解
這是氧氣誘發低通氣量的核心機轉。對長期CO2滯留的COPD病人,中樞對CO2的敏感性已鈍化,換氣的主要驅動力變成低血氧(hypoxemic drive)。給予高濃度氧氣後,PaO2上升,此低血氧呼吸驅動被抑制,呼吸變淺慢,導致低通氣量與CO2進一步蓄積,此為最直接、正確的機轉描述。
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