16歲蔡同學，準備學測，考試繁多，2週前感冒咳嗽遷延至今不癒，來診時症見陣發咳嗽，發作時覺喉中乾癢氣逆上沖而咳，咳出黃黏稠痰，痰量少偶夾血絲，咳甚脅肋疼痛，口乾口苦，大便乾，尿黃，舌苔薄黃乾，舌質淡紅，脈沉細弦。本病辨證以下列何者最適宜？
A外寒內飲
B水飲上凌心肺
C木火刑金正確答案
D痰熱壅肺
答案與詳解
逐選項解析
A外寒內飲外寒內飲✕ 錯誤
外寒內飲為小青龍湯證，症見惡寒發熱、咳喘、痰白清稀量多、舌苔白滑。本案痰黃黏稠、舌苔黃、尿黃皆為熱象，與寒飲完全不符。
B水飲上凌心肺水飲凌心肺✕ 錯誤
水飲上凌心肺以心悸、喘促、不得臥、下肢水腫、痰多清稀為主，屬陽虛水泛。本案無水腫心悸，且痰少黏黃，明顯非水飲證。
C木火刑金✓ 正確
D痰熱壅肺✕ 易錯陷阱
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