專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)109 年第 61 題單選題
下列何者最可能影響牙本質形成(dentinogenesis)?
A外牙釉上皮(outer enamel epithelium)
B內牙釉上皮(inner enamel epithelium)正確答案
C齒囊(dental sac)
D淋巴球(lymphocyte)
B正確答案
內牙釉上皮分化為前成釉細胞,誘導牙乳頭外圍細胞分化成造牙本質細胞,啟動牙本質形成。
為什麼答案是 B
內牙釉上皮分化為前成釉細胞,藉由上皮-間質交互作用釋出訊號,誘導鄰近牙乳頭外圍細胞分化成造牙本質細胞 (odontoblast),分泌牙本質基質,是牙本質形成的關鍵誘導者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內牙釉上皮分化為前成釉細胞,誘導牙乳頭外圍細胞分化成造牙本質細胞,啟動牙本質形成。
口訣:牙本質形成靠『內牙釉上皮先動手』→ 誘導造牙本質細胞分化。選內牙釉上皮 (IEE)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
外牙釉上皮位於牙釉器外側,主要維持牙釉器形狀與血液供應,與星狀網等共同提供營養,並不直接誘導牙本質形成,故非最佳答案。
B✓ 正確
內牙釉上皮分化為前成釉細胞,藉由上皮-間質交互作用釋出訊號,誘導鄰近牙乳頭外圍細胞分化成造牙本質細胞 (odontoblast),分泌牙本質基質,是牙本質形成的關鍵誘導者。
C✕ 陷阱
齒囊(牙囊)形成牙周組織如牙骨質、牙周韌帶與固有齒槽骨,並非誘導牙本質形成的主角,屬干擾選項。
D✕
淋巴球屬免疫細胞,與牙齒發育的上皮-間質誘導機制無關,明顯為錯誤選項。
牙釉器各構造與分化命運
| 構造 | 來源 | 分化/功能 | 形成組織 |
|---|
| 內牙釉上皮 IEE | 外胚層 | →前成釉細胞,誘導牙本質形成 | 牙釉質 |
| 外牙釉上皮 OEE | 外胚層 | 維持形狀、營養供應 | — |
| 牙乳頭 | 外胚間葉 | 外圍細胞→造牙本質細胞 | 牙本質、牙髓 |
| 齒囊(牙囊) | 外胚間葉 | 形成牙周組織 | 牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨 |
牙齒發育是『上皮-間質交互誘導』的連鎖反應:內牙釉上皮先誘導牙本質形成,造牙本質細胞再反向誘導牙釉質形成。考生易誤選齒囊或外牙釉上皮,務必記住啟動者是內牙釉上皮(IEE)。
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