專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)104 年第 54 題單選題
下列何種理論被大家所接受且最能闡述牙本質敏感(dentin sensitivity )的現象?
A神經末梢分佈於牙本質(direct innervation of dentin )
B牙本質母細胞被視為接受器(odontoblasts as the receptors )
C流體動力學說(hydrodynamic theory )正確答案
D化學媒介因子學說(chemomediator theory )
C正確答案
牙本質敏感主流學說為 Brännström 的流體動力學說,液體流動刺激牙髓神經。
為什麼答案是 C
Brännström 流體動力學說:冷熱、滲透壓、乾燥等刺激使牙本質小管內液體流動,牽動牙髓-牙本質界神經末梢(A-delta 纖維)產生痛覺,為目前最廣泛接受的理論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙本質敏感主流學說為 Brännström 的流體動力學說,液體流動刺激牙髓神經。
看到「牙本質敏感」+「最被接受」→ 直接選 hydrodynamic theory。
逐選項分析
A✕ 陷阱
神經末梢雖存在於牙本質內層近牙髓處,但多數牙本質小管並無神經直接分佈,無法解釋整體敏感現象,此學說已被淘汰。
B✕
曾有學者提出牙本質母細胞作為感覺受器傳遞訊號,但其不具神經特性,且與神經間無突觸連結,證據不足不被主流接受。
C✓ 正確
Brännström 流體動力學說:冷熱、滲透壓、乾燥等刺激使牙本質小管內液體流動,牽動牙髓-牙本質界神經末梢(A-delta 纖維)產生痛覺,為目前最廣泛接受的理論。
D✕
化學媒介學說認為刺激引發化學物質釋放傳遞訊號,但無法解釋冷熱刺激瞬間反應的速度,證據不足,非主流理論。
牙本質敏感三大學說比較
| 學說 | 機轉 | 接受度 | 提出者 |
|---|
| 直接神經支配 | 小管內神經直接感受 | 低(神經分佈有限) | 早期學說 |
| 牙本質母細胞受器 | odontoblast 當感覺受器 | 低(無突觸連結) | Avery 等 |
| 流體動力學說 | 小管液流動刺激 A-delta 神經 | 高(主流) | Brännström (1966) |
考生易誤選 A「神經直接分佈」,但牙本質外 2/3 並無神經,無法解釋敏感現象。流體動力學說才能同時解釋冷、熱、吹氣、滲透壓等多種刺激引發疼痛的共通機制。
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