專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)107 年第 63 題單選題
患者自然生產後,小便不通,伴隨小腹脹滿而痛,腰痠無力,面色晦黯,舌淡紅,苔白,脈沉細而遲。處以下列何方最適宜?
C正確答案
產後小便不通+腰痠面晦+脈沉細遲,屬腎陽虛證,首選濟生腎氣丸溫腎化氣利水。
逐選項解析
A五苓散膀胱蓄水✕ 易錯陷阱
五苓散適用膀胱氣化不利之蓄水證,病機偏實偏表,無法針對產後腎陽虛衰的本虛證,對腰痠脈沉遲無效。
B豬苓湯陰虛水熱✕ 錯誤
豬苓湯主治陰虛水熱互結,症見小便不利兼發熱口渴、舌紅脈數。本題舌淡苔白、脈沉遲,屬陽虛非陰虛熱結,方證不合。
C濟生腎氣丸腎虛癃閉✓ 正確
產後腎氣虧虛、膀胱氣化無權致癃閉。濟生腎氣丸(腎氣丸加車前子、牛膝)溫補腎陽兼利水,正對腰痠面晦、脈沉細遲之腎陽虛水停證。
D黃耆當歸散氣血雙補✕ 錯誤
黃耆當歸散偏於益氣養血,主治氣血兩虛型產後病,但本題核心是腎陽虛氣化不利的小便不通,非單純氣血虛,力道不足。
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