高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規110 年第 7 題單選題
有關人類角膜由接觸空氣至接觸房水之排列順序何者正確?①表皮細胞 ②鮑曼氏膜(Bowman's layer) ③德士密氏膜(Descemet's membrane) ④基質 ⑤內皮細胞
A①②③④⑤
B①③②④⑤
C①④③②⑤
D①②④③⑤正確答案
D正確答案
角膜五層由外到內:上皮→鮑曼氏膜→基質→德士密氏膜→內皮,答案 D。
為什麼答案是 D
正確順序:①上皮細胞→②鮑曼氏膜→④基質(佔角膜厚度約 90%)→③德士密氏膜→⑤內皮細胞(面對房水)。這是角膜解剖的標準五層結構。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜五層由外到內:上皮→鮑曼氏膜→基質→德士密氏膜→內皮,答案 D。
口訣:上鮑基德內(上包雞的內)。鮑曼氏膜在外側、德士密氏膜在內側(貼著房水的內皮層之上)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
把德士密氏膜放在基質之前(③在④之前)錯誤。德士密氏膜是內皮細胞的基底膜,位於基質『之後』、貼近內皮側。
B✕
鮑曼氏膜與德士密氏膜位置完全對調,且基質位置也不對。鮑曼氏膜緊貼上皮(外側),德士密氏膜緊貼內皮(內側),不可互換。
C✕
把基質直接擺在上皮後面、鮑曼氏膜跑到第四層,順序全亂。正確應是上皮下方先出現鮑曼氏膜,再進入基質。
D✓ 正確
正確順序:①上皮細胞→②鮑曼氏膜→④基質(佔角膜厚度約 90%)→③德士密氏膜→⑤內皮細胞(面對房水)。這是角膜解剖的標準五層結構。
角膜五層結構(由外至內)
| 順序 | 構造 | 特性 | 臨床意義 |
|---|
| 1 | 上皮細胞層 (Epithelium) | 複層鱗狀、可再生 | 外傷後數天可修復 |
| 2 | 鮑曼氏膜 (Bowman's layer) | 緻密膠原、無細胞 | 受損後不可再生,留疤 |
| 3 | 基質層 (Stroma) | 佔角膜 ~90% 厚度 | 透明度的關鍵 |
| 4 | 德士密氏膜 (Descemet's) | 內皮細胞基底膜 | 富彈性、抗感染 |
| 5 | 內皮細胞 (Endothelium) | 單層、接觸房水 | 負責脫水維持透明 |
最常見陷阱是把鮑曼氏膜與德士密氏膜的位置對調。記憶口訣:『鮑』在外(Bowman 貼 epithelium)、『德』在內(Descemet 貼 endothelium),兩者都是該側細胞層的基底膜性構造。