專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用105 年第 47 題單選題
慢性阻塞肺疾病患脫離呼吸器的過程中,使用壓力支持型(pressure support)通氣輔助病患自發性呼吸,有關流量週期(flow-cycled)設定的敘述,下列何者正確?
A因呼吸道阻力增加,應調低流量週期設定的百分比
B因吸氣流速下降緩慢,應調高流量週期設定的百分比正確答案
C為了維持足夠的通氣容積,應調低流量週期設定的百分比
D不需要考慮調整流量週期設定的百分比
B正確答案
COPD 病人吐氣阻力高、吸氣流速衰減慢,PS 模式應「調高」flow-cycle %(如 40-50%)才能準時切換到吐氣,避免吸氣過長。
逐選項解析
A因呼吸道阻力增加,應調低流量週期設定的百分比✕ 易錯陷阱
方向錯反。調低 flow-cycle %(如 5-10%)會讓呼吸器等到流速降很低才切換,吸氣時間被拉長,COPD 病人來不及吐氣,導致氣體滯積(air trapping)與內生性 PEEP 惡化。
B因吸氣流速下降緩慢,應調高流量週期設定的百分比✓ 正確
C為了維持足夠的通氣容積,應調低流量週期設定的百分比✕ 易錯陷阱
邏輯反了。維持通氣量是靠壓力支持的高度與吸氣時間平衡,調低 % 反而延長吸氣、減少吐氣時間,反使 COPD 病人通氣效率變差,並非維持 Vt 的正確手段。
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