專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用105 年第 41 題單選題
下列有關慢性呼吸衰竭的敘述,何者錯誤?
A最常見於慢性阻塞性肺疾的病人
B由於呼吸系統的惡化是漸進的,故病人常會慢慢的適應血中二氧化碳的上升
C當病人的 PaCO2 > 55 mm Hg,可考慮使用非侵襲性陽壓通氣(NPPV)治療
D此類病人因 hypoventilation 造成 PaO2 較低與 PaCO2 較高,因此提高吸入氧濃度是最重要的治療正確答案
D正確答案
慢性呼衰主因換氣不足,治療核心是改善通氣(如NPPV),單純給高濃度氧反而抑制呼吸驅動。
逐選項解析
A最常見於慢性阻塞性肺疾的病人✕ 錯誤
正確。慢性呼吸衰竭最常見原因就是 COPD(慢性阻塞性肺疾),長期氣道阻塞與肺泡破壞導致換氣不足與CO2滯留。
B由於呼吸系統的惡化是漸進的,故病人常會慢慢的適應血中二氧化碳的上升✕ 錯誤
正確。慢性呼衰CO2上升是漸進的,腎臟會代償性保留HCO3⁻使pH接近正常,病人臨床上耐受性較急性CO2上升好很多。
C當病人的 PaCO2 > 55 mm Hg,可考慮使用非侵襲性陽壓通氣(NPPV)治療✕ 錯誤
D此類病人因 hypoventilation 造成 PaO2 較低與 PaCO2 較高,因此提高吸入氧濃度是最重要的治療✓ 正確
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