使用非侵襲性陽壓呼吸器於急性呼吸衰竭時，下列何種病人最不適合使用？
A慢性阻塞性肺疾（COPD）
B拔管後發生呼吸衰竭（extubation failure）正確答案
C心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）
D免疫力功能不全（immunocompromised）
答案與詳解
逐選項解析
A慢性阻塞性肺疾（COPD）✕ 錯誤
COPD 急性惡化合併高碳酸血症型呼吸衰竭，是 NIPPV 的 Level A 適應症，可降低插管率與死亡率，是最經典的使用時機。
B拔管後發生呼吸衰竭（extubation failure）✓ 正確
C心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）✕ 錯誤
心因性肺水腫使用 CPAP/BiPAP 可改善氧合、減少呼吸功與前後負荷，明確降低插管率，屬 NIPPV 的強烈建議適應症。
D免疫力功能不全（immunocompromised）✕ 錯誤
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