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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10571單選題

使用非侵襲性陽壓呼吸器於急性呼吸衰竭時,下列何種病人最不適合使用?

A慢性阻塞性肺疾(COPD)
B拔管後發生呼吸衰竭(extubation failure)正確答案
C心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)
D免疫力功能不全(immunocompromised)
答案與詳解
B
正確答案
NIPPV 對 COPD、心因性肺水腫、免疫不全病人證據最強;拔管後呼吸衰竭使用 NIPPV 反而可能延誤再插管而增加死亡率。

為什麼答案是 B

拔管後出現呼吸衰竭時使用 NIPPV,研究(Esteban 2004 NEJM)顯示不僅無法降低再插管率,反而因延誤插管時機而增加 ICU 死亡率,故最不適合。

考點:NIPPV首選考點:拔管失敗禁忌
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黑皮