專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 69 題單選題
有關使用非侵襲性陽壓呼吸器(NPPV)於拔管後的病患,下列敘述何者正確?
A大部分的病人在拔管後使用NPPV,可有效降低再插管的機會
B拔管後發生呼吸衰竭而使用NPPV的病人,可能因延遲插管而增高死亡率正確答案
C高危險群病人在拔管後使用NPPV,效果並不明顯
DCOPD病人在拔管後發生呼吸衰竭時,應立刻插管,避免使用NPPV
B正確答案
拔管後已發生呼吸衰竭的病人,若盲目使用NPPV作為救援,常因延遲重新插管的時機而增加死亡率。NPPV的價值在於高危險群的「預防性」使用。
逐選項解析
A大部分的病人在拔管後使用NPPV,可有效降低再插管的機會✕ 錯誤
NPPV 主要對「高危險群」(如COPD、心衰竭)有效。對於「大部分一般風險」的病人在拔管後常規使用 NPPV,並不能有效降低再插管率。
B拔管後發生呼吸衰竭而使用NPPV的病人,可能因延遲插管而增高死亡率✓ 正確
C高危險群病人在拔管後使用NPPV,效果並不明顯✕ 易錯陷阱
剛好相反!高危險群病人在拔管後「立即預防性」使用 NPPV 效果非常顯著,能有效降低再插管率與死亡率,是臨床強烈建議的處置。
DCOPD病人在拔管後發生呼吸衰竭時,應立刻插管,避免使用NPPV✕ 錯誤
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