專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 52 題單選題
下列有關陽壓通氣對腎臟與抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)影響的敘述,何者正確? ①降低靜脈回流,影響左心房的容積接受器,減少ADH分泌 ②降低靜脈回流,影響頸動脈竇增加ADH分泌 ③降低靜脈回流,影響主動脈體增加ADH分泌 ④增加胸內壓影響壓力接受器、血壓及血量,增加ADH分泌
D正確答案
陽壓通氣降低靜脈回流、增加胸內壓,使有效循環血量↓,透過心房容積感受器與動脈壓力感受器使ADH分泌增加,造成尿量減少、水鈉滯留。
逐選項解析
A僅②③✕ 錯誤
僅②③遺漏了④『增加胸內壓影響壓力接受器使ADH增加』這個關鍵且明確正確的機制,敘述不完整,故非正解。
B僅①④✕ 易錯陷阱
①的ADH『減少』方向錯誤:左心房容積感受器(atrial stretch receptors)在充盈/牽張減少時,會減少對下視丘ADH分泌的抑制,結果是ADH『增加』而非減少,故①錯,含①的B不正確。
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