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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 56 題單選題

有關病人使用陽壓呼吸器時,下列何者是最主要影響右心室輸出的因素?

A肋膜壓正確答案
B肺容積
C心肌收縮力
D肺血管阻力
答案與詳解
A
正確答案
正壓通氣時,胸膜腔壓力(肋膜壓)上升是影響右心室輸出最主要因素:胸膜壓升高→靜脈回流減少→右心室前負荷下降→心輸出量降低。

逐選項解析

A肋膜壓✓ 正確
B肺容積✕ 易錯陷阱
肺容積確實會影響肺血管阻力(過低或過高肺容積都會增加PVR),進而影響右心室後負荷。但這是間接機制,且影響程度不如肋膜壓對靜脈回流的直接效果顯著。肺容積是透過改變PVR才影響右心輸出,非最主要因素。
C心肌收縮力✕ 錯誤
心肌收縮力(contractility)是心臟本身固有特性,使用正壓呼吸器並不會直接大幅改變心肌收縮力。雖然嚴重缺氧或酸血症可間接影響收縮力,但此為繼發性效應,不是陽壓通氣影響右心室輸出的最主要因素。
D肺血管阻力✕ 易錯陷阱

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